養(yǎng)老機構如何降低運營風險?養(yǎng)老機構常見的運營風險主要涉及兩個方面:意外事故風險與法律風險。其中,跌落、跌倒、燙燒傷、噎食、走失、傳染病、突發(fā)疾病、自殺等意外事故發(fā)生的概率較高,此類事故發(fā)生的原因大多會涉及到養(yǎng)老機構管理制度的規(guī)范性問題。
一、意外事故風險
“意外”是指老年人在入住養(yǎng)老機構期間所發(fā)生的、未曾預料的突發(fā)性事件,常導致老年人軀體和精神傷害,包括老年人跌落、跌倒、誤咽、沖突、走失、猝死等方面。如何有效規(guī)避該類多發(fā)風險,對養(yǎng)老機構及入住老年人雙方都是十分重要的。養(yǎng)老機構住養(yǎng)老年人普遍患有慢性病,以及自理能力缺失,這是造成老年人意外事故發(fā)生最直接的原因。跌倒、墜床和走失事故主要集中于患病的老年人身上,而且發(fā)生概率最高。
二、法律風險
養(yǎng)老機構在運營過程中有時會面臨法律糾紛和案件訴訟,成為糾紛的被起訴方和賠償責任方,普遍存在著法律風險。這主要是由于養(yǎng)老機構與入住老年人簽訂的入住協(xié)議或《供(寄)養(yǎng)合同》約定不清、權責不明等原因造成的。糾紛與訴訟使養(yǎng)老機構承受巨大的社會壓力和經(jīng)營壓力,增加養(yǎng)老機構的成本支出,使其陷入經(jīng)營困境。在國家未就社會養(yǎng)老機構的糾紛處理專門立法且相關規(guī)范不足的情況下,提高服務水平、完善服務機制、學會自我保護就成為養(yǎng)老機構自我發(fā)展的重大課題。
養(yǎng)老機構運營風險的規(guī)避對策
(一)意外事故風險規(guī)避
1、確保風險管理的基本條件
第一,以管理者為中心構建風險管理體系。養(yǎng)老機構管理者是整個機構活動的有效組織者和經(jīng)營管理者。養(yǎng)老機構管理者缺乏風險意識,本身就是最大的風險。第二,設置安全管理員。風險管理并不是一時的,要長期堅持下去。安全管理不僅取決于安全管理者,也要重視全體職員在安全管理方面的突出作用,需要組織全體職員共同參與。因此,要設置安全管理委員會,推進風險管理體制的運行。
2、明確意外事故的定義
在護理過程中的意外事故風險防范管理實踐上,應在與養(yǎng)老機構運營相關的管理者及全體職員中明確“意外事故”的定義。目前,由于“意外事故”相關的定義和范圍仍不明確,事故認定基準仍未統(tǒng)一,養(yǎng)老機構及其職員對于意外事故的處理方式各不相同。因此,要在明確必須要防止哪些事故的基礎之上,進一步考慮風險管理。
3、理解養(yǎng)老機構中的風險特性
隨著年齡的增長,老年人的身體機能和認知能力變得遲緩,日常生活中存在著受到傷害的風險,這是養(yǎng)老機構的風險特性。例如,跌倒或跌落事故,不僅限于發(fā)生在直接護理過程中(入浴、排泄及移動等),使用者一個人行動時也有發(fā)生的可能性。步行中或座位不穩(wěn)導致的跌倒事件、從輪椅和床邊跌落的事件等在日常生活中時有發(fā)生。限制使用者的日常行動雖然能減少事故發(fā)生,但這違背了使用者的意愿。

(二)法律風險的規(guī)避
在養(yǎng)老機構法律風險規(guī)避方面,中國相繼推出了一系列的法律法規(guī)來保障養(yǎng)老機構及機構使用者的權益。在養(yǎng)老機構硬件建設和軟件管理方面,中國相繼推出了國家、行業(yè)監(jiān)管部門的標準規(guī)范要求。硬件標準有《老年人居住建筑設計規(guī)范》《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》《建筑設計防火規(guī)范》等。軟件標準有《養(yǎng)老機構管理辦法(民政部令第49號)》《養(yǎng)老機構基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構安全管理》《老年人能力評估》等。
一般來說,養(yǎng)老機構從硬件建設、軟件管理方面按照國家、行業(yè)標準要求來進行日常管理,服務標準、服務流程、護理記錄都比較規(guī)范完善,相對來說抗風險能力會比較強。然而,受限于養(yǎng)老機構的高風險性及風險防范措施的匱乏性,養(yǎng)老機構自身發(fā)展受到制約。解決這一問題,最根本的還是國家要出臺相應的老年人傷害事故處理辦法或規(guī)章制度,從法律層面界定相關責任和義務。而目前在國家層面法律規(guī)定不完善的情況下,養(yǎng)老機構有必要通過增強法律意識,主動探索規(guī)避風險的途徑,提升自我發(fā)展能力。