智慧居家養(yǎng)老實(shí)證研究報(bào)告

摘要:隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高,老齡化程度的加深,社會福利和社會保障制度的健全是養(yǎng)老社會轉(zhuǎn)型的必然趨勢。自2014年以來,我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及設(shè)施數(shù)量均呈上升趨勢,在數(shù)量和結(jié)構(gòu)上都維持增長態(tài)勢。根據(jù)老年人口總量、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、醫(yī)療保健資源配置情況等因素,在全國范圍內(nèi)開展了為期四年的調(diào)查,評價(jià)我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施的發(fā)展?fàn)顩r,以此為基礎(chǔ),吸取相關(guān)研究成果,提出我國居家和社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)證研究現(xiàn)狀。本文從居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀、樣本、理論基礎(chǔ)、實(shí)踐路徑和相關(guān)研究展望四個(gè)方面展開。

一、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

2017年底,我國65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)12.6%,其中, 65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)12.6%,在該比例的空間分布情況下,根據(jù)普查數(shù)據(jù)可知,國內(nèi)目前有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。

1、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

根據(jù)民政部發(fā)布的《2016-2020年中國社會福利服務(wù)狀況》顯示,我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量呈現(xiàn)出持續(xù)下降的趨勢。截至2017年底,全國共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施182個(gè),養(yǎng)老床位合計(jì)不足4.3萬張,總的看來,我國的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍處在初級階段。但從目前養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀來看,我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量存在著結(jié)構(gòu)性不平衡的現(xiàn)象。例如,以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在全國占比為41.3%,主要以公立醫(yī)院為主。而據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國醫(yī)療服務(wù)資源在整體上呈現(xiàn)出向重度和中度失能的狀態(tài),“一床難求”現(xiàn)象也同樣存在,一方面是提供養(yǎng)老床位的機(jī)構(gòu)數(shù)量多,導(dǎo)致養(yǎng)老床位空置率高;另一方面是收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相對較低,一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位費(fèi)用在1200元-2000元左右,更加難以承受高昂的入住費(fèi)用。

“每個(gè)地方存在的養(yǎng)老服務(wù)模式都不一樣,從目前的情況看,主要集中在基本養(yǎng)老社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院,還有部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的物業(yè)是租賃的,這種情況下,無論是國有還是民營都要探索新型的盈利模式,比如“物業(yè)+養(yǎng)老”模式、“地產(chǎn)+養(yǎng)老”模式、“商業(yè)+養(yǎng)老”模式等。